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家庭医生工作室打通医养服务“最后一公里”。家庭医生工作室团队通常由全科副主任医师、主治中医师、主管药师、主管护士、病案管理员等组成,不仅定期为居民提供免费量血压、测血糖、合理用药指导、健康咨询等一般服务,和B超、心电图等技术服务,还能为行不动不便的高危人群提供上门诊疗、送药、换药、拆线等服务,为居民的身体健康保驾护航。

为了实现居民15分钟路程之内的健康服务半径,姑苏区加强社区卫生服务中心阵地建设,完善覆盖区域,不断推进家庭医生服务体系架构,近两年来完成了吴门桥街道南环社区卫生服务中心、平江街道娄江社区卫生服务中心、双塔街道里河社区卫生服务站的改扩建并新建白洋湾街道和泰社区卫生服务中心、吴门桥街道四季晶华社区卫生服务站和金阊街道桃花坞社区卫生服务站,目前社区卫生服务机构总数达37家,家医服务阵地进一步扩大。

增强全区家医签约服务供给,家医签约服务提质增量。目前,包含专科医生、全科医生、医联体专家在内的815名家医团队成员已经完成备案。充分发挥家庭医生签约服务的网底优势,网格化统筹做好全区家庭医生的签约服务工作,家庭医生进社区、进企业、进校园,开展家医签约服务。许多签约居民和家庭医生就像老朋友,只要有健康问题,就习惯联系家庭医生。签约医生根据群众生活习惯,常态化入户了解群众家庭健康状况,加强医患沟通,解答患者困惑,有效保障了居民健康,做到“小病不出社区,大病可转诊”的全方位的健康卫生服务。

以居民需求为导向,创新赋能家庭医生服务内涵。各社区卫生机构积极创建医联体专家工作室、联合病房,多方面助升家庭医生签约服务内涵。据签约居民健康状况和实际需求,以个性化家庭医生签约包的形式,向居民提供分类签约、差别化签约,对居民健康进行个性化管理,让签约服务更有针对性、获得感,姑苏区推出9大特色服务,包括针对老年人慢性病患病率高的情况,打造“慢性病”专病健康服务包;针对女性孕期和生产过程特殊情况,打造“产后康复”健康服务包;针对学龄前儿童打造家庭医生签约服务包。

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